重特大疾病个人自付超三成引入社会力量破解“(2)

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朱铭来表示，基本医保的最高支付限额有限，考虑到基本医保目录限制和基金支付压力与日俱增，基本医保待遇水平很难得到进一步提升，因此，大力发展职工大额、居民大病、医疗救助以及商业补充保险迫在眉睫。

报告测算，2020年，重特大疾病多层次医疗保障体系的总保障程度为68.06%，其中，基本医保的保障程度为57.39%，大病保险的保障程度为1.50%，医疗救助的保障程度为0.99%，商业健康保险的保障程度为8.18%，医疗费用的个人自付程度为31.94%。

近年来，医保在破解“看病难”“看病贵”问题上取得突破性进展，持续降低群众就医费用负担，但还存在托底保障功能不足、救助不及时不充分问题。

何为重特大疾病？我国医保制度采取的是以医疗费用为基准，当患病后的医疗费用超过患者的经济承受能力，进而严重影响患者及家庭的正常生活时，即可认定为重特大疾病。医保制度的重要政策目标就是要减轻困难群众重大疾病医疗费用负担，化解因病致贫因病返贫的风险。

重特大疾病个人医疗负担仍过重

这份通知提出，鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持商业健康保险发展，鼓励商业保险机构开发城市定制型商业医疗保险产品，加强产品创新，做好与基本医疗保障的衔接互补，在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对困难群众适当倾斜。

重特大疾病个人自付超三成 引入社会力量破解“(2)

重特大疾病个人自付超三成引入社会力量破解“(2)