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传染病的减少，与人类社会发展之间存在怎样的
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摘要：3 资料来源： 世界银行，《 世界发展指标》。 根据许多历史学家和人口学家对欧洲移民的研究，生态灾难往往并非导致大多数国家出现移民的原因，当一个国家的经济、卫生水平提高
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资料来源： 世界银行，《 世界发展指标》。
根据许多历史学家和人口学家对欧洲移民的研究，生态灾难往往并非导致大多数国家出现移民的原因，当一个国家的经济、卫生水平提高，死亡率下降，适龄劳动人口比重激增时出现劳动力外迁，这种经济移民是很重要的移民类型。与过去相比，人类防治传染病的能力有了极大的提高，但在人口流动方面存在的问题可能不减反增。因劳动人口供过于求而形成的移民往往从欠发达国家流向发达国家，在19 世纪欧洲人口大规模迁出时，国际移民基本上不受限制，迁出国和迁入国都出于各种理由鼓励移民。不幸的是，随着全球右翼思潮的抬头、经济的衰退，全球化愿景在近些年屡受打击，各个国家对移民的情绪急转直下，移民的处境也变得困难，这使得传染病减少带来的积极成果蒙上一层阴影。
从全球所谓经济移民的总量变化中也可以看出传染病减少后呈现的这些特征。逃离战争和迫害的难民理所当然地引起了媒体的关注，然而他们在人数上要少于经济移民。后者迁徙原因众多，主要是为了找到更好的工作。 1965 至 1990 年间，经济移民在全球人口中所占比重维持不变，约为 2.5％，与全球人口增长保持同步。 随着全球各地，特别是低收入国家婴幼儿死亡率的降低，在 20 世纪 90 年代，经济移民的占比开始缓慢上升。到了 2000 年，经济移民的人数占到了全球人口的 2.6％。在过去的 15 年中，经济移民加速发展，到 2015 年已经增长到全球人口的 3％。目前，大约有 2.22亿人居住在出生地以外的国家，这些移民来自世界各地，其地区构成情况与过去相比也已经有所不同。
传染病的减少通过人口外迁重塑了世界。从 19 世纪下半叶到20 世纪 30 年代，迁往南北美洲、澳大利亚和南非的年轻欧洲移民在目的地国家的经济发展中发挥了重要作用，补充了推动其经济发展的技能和劳动力。美国吸纳了其中 2/3 的移民，并在他们的助力下成为当今的世界强国。与此同时，这样的人口迁移也为迁出国带来了好处：一方面，人口外迁一定程度上为其减轻了国内人口压力并化解了潜在的社会动荡；另一方面，移民产生的侨汇即使没有帮助这些国家发展经济，至少也有助于减少其国内的贫困。
许多国家还没有做好准备。在最近的几十年里，低收入国家可以借助医学发明、国际援助机构的慷慨援助和积极作为以及地方政府的辛勤工作和节俭式创新，减轻传染病造成的负担。过去，许多儿童仅仅因为出生在某个国家，就无力摆脱本可以避免的死亡，如今这样的情况越来越少，这是一项巨大的成就。尽管如此，婴幼儿死亡率仍应降至更低的水平。然而，一些国家依然没有为这批即将成年的国民建立其就医所需的医疗体系、安居所需的城市基础设施以及就业所需的稳健的劳动密集型经济形态。因此，人们在为那些成就欢欣鼓舞的同时，也不应忽略在此类国家中即将凸显的挑战。
在图 5.3 中，我们可以看到这种情形。该图展示了本章所讨论四个国家的婴儿死亡率和总迁出人口数据。在墨西哥、尼日尔和尼日利亚，婴儿死亡率下降（虚线）与随之而来的人口加速迁出（实线）之间的关联是显而易见的，在图中展现出独特的“X”形状。遗憾的是，我们未能找到 1865 年之前爱尔兰婴儿死亡率的可用资料来源。不过，我们知道在 18、 19 世纪之交，当时还是以农村地区为主的爱尔兰实现了健康和营养水平的提升。图中展示的趋势与这一情况高度吻合。即使是在 1865 年，爱尔兰的婴儿死亡率仍然比城镇化程度更高的英格兰和威尔士要低得多。
资料来源：《 联合国世界人口展望》。
美国对外关系委员会全球卫生计划主任托马斯·博伊基在新书《瘟疫与发展的悖论》中，提出了另一个值得深思的悖论：人类传染病防治能力的不断提升固然是好事，但它有可能带来哪些发展上的风险？
摘编/刘亚光
迁徙通常被视为绝境之下的选择。人们被迫背井离乡，寻求前往其他相对安全和繁荣的地方。但是就经济移民而言，将它理解为成功的副产品更为恰当，因为它过 20 年左右才会出现。它的产生是因为人类摆脱了数千年来如影随形的瘟疫、寄生虫和早逝。随之而来的经济移民从人数和速度上能够反映出一国在多大程度上做好了准备，来满足其日益增长的青年群体的理想和基本需求。
传染病的遏制与未来的移民
来自北非和中非地区的移民正在意大利南部的兰佩杜萨岛上排队等候。资料来源： 路透社 / 托尼· 詹蒂莱（ Tony Gentile）， 摄于 2011 年。
文章来源：《卫生经济研究》 网址: http://www.wsjjyj.cn/zonghexinwen/2022/0728/828.html